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截骨手术是治疗痛性拇外翻的最佳方案
http://www.100kang.com 2005-5-10 23:33:49 手术


    （JAMA 2001; 285:2474-2480 ）

    5月16日 据芬兰科研人员报道，对于痛性拇外翻，截骨手术是最有效的治疗方案，而用矫形方法可提供短期的症状缓解。

    赫尔辛基大学中心医院的Markus Torkki博士指出，以往未见任何有关拇外翻手术治疗和保守治疗的比较研究。因此，研究人员将病人随机分为手术组（71例）、矫正术组（69例）、密切观察或对照组（69例）。手术采用远端chevron截骨术。在研究开始后的第6和12月对疗效进行评估，指标包括：行走时疼痛强度测量、AOFAS姆-跖-趾评分、总改善情况、穿鞋问题、形象影响情况、功能状态和治疗满意程度等。

    结果发现，第6个月时，手术组和矫正术组的疼痛强度改善状况明显优于对照组。手术组形象影响和穿鞋问题最少，对照组满意程度最低。第12个月时，手术组在疼痛强度、疼痛天数、美观破坏和穿鞋问题等方面的疗效均优于矫正术组和对照组。该组患者满意程度为80%，而矫正术组和对照组分别为70%和61%。而且，83%病人认为总体足部评估情况比一年前好，而矫正术组和对照组分别为46%和24%。

    Torkki博士认为，轻中度拇外翻畸形和以行走时拇囊炎疼痛为主要症状的患者最适合手术治疗；而矫正治疗仅能在6个月内带来部分缓解，随之出现反弹，因此其只能作为一种临时性治疗措施－作为丧失功能的拇外翻接受手术治疗前的辅助治疗措施。
  
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