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“嫁接”法治疗儿童骨不连
http://www.100kang.com 2005-5-10 23:39:37 儿童


    重庆医科大学儿童医院骨科张德文教授等利用异体脱钙骨修复儿童期骨不连接17例，术后随访2～9年，一次性成功9例，经二次手术成功7例，取得较满意的效果。

     小儿骨不连接分为先天性和后天性两种，先天性骨不连接以胫骨假关节为多，其病因尚不清楚，多发生于1～2岁，不常见；后天性骨不连接以车祸伤居多。不及时修复，对儿童骨发育和肢体活动功能将带来影响。但修复是目前的一大难题。为探索手术修复方法，重庆医大儿童医院张德文教授等从1990年开始，对年龄在2至13岁的17名患儿进行异体脱钙骨移植修复其骨不连接。术前张教授用无菌操作取非肿瘤、非感染的同种新鲜骨制备成脱水脱钙的细小骨块，用塑料袋或安瓿封装照射消毒，并在连续三次细菌培养阴性后贮存于普通冰箱中保存备用。手术中切除骨不连接处的纤维组织、增厚的骨膜，清除两端硬化的骨组织，打通已封闭的骨髓腔并做内固定等准备好植骨床。两断端间充分填植脱钙骨块，并把邻近无病变的带蒂的骨膜转缝合覆盖在所植的脱钙骨上。术毕用石膏或半环形槽外固定器做外固定。术后两个月开始定期拍X片随访观察2～9年，经一次手术成功9例，经二次手术植骨成功7例，1例先天性胫骨假关节术后6个月，有新骨生长，但尚未达到骨性愈合，1年后再复发，但总体效果明显。
  
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