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胫骨开窗爬出血管网新建循环治疗脉管炎
http://www.100kang.com 2005-5-10 23:57:28 脉管炎


    患者小腿动脉栓塞，溃烂并面临截肢。专家巧妙地在胫骨上打开个小窗口，骨髓腔内很快爬出壮观的血管网，血液循环得以重建。患者不但保腿成功，胫骨的强度也恢复如初。

    亚洲首例胫骨分离再生血管手术，日前在黑龙江省医院获得成功，顽疾脉管炎开始找到根治方法。

    脉管炎在我国北方属常见病和多发病，动、静脉血管栓塞是主要病因。哈尔滨市患者张玉亭下肢动脉血管已完全闭塞，双下肢先是疼痛发凉，今年初右脚脚指开始发生缺血性溃烂，传统治疗方法已无能为力，患者双腿面临截肢。

    留日归来的周围血管病科主任王爱林教授，决定大胆尝试胫骨分离血管再生术。他和课题组伙伴采用微创技术将患者胫骨中段分离出一段长10厘米左右、宽1厘米左右的窗口，在游离骨片上安装好牵引架后归位。利用骨骼愈合先长血管的原理，每天将分离的骨片牵拉提升约一毫米，刺激新生血管延伸至肌肉和皮肤组织。

    20天后进行的血管造影检查显示，从骨髓腔中呈放射状“爬”出大量小动脉和密集的毛细血管网，一直延伸到患肢脚踝以下，新形成的循环已代替栓塞血管向患处供血。患者下肢皮温上升，疼痛减轻，肤色变得红润。原来溃烂的脚趾开始愈合，已没有截肢的危险。当然，胫骨愈合后，创口部位要比别处高近2厘米，但胫骨的持重性等并未受损，患者行走自如。

    王爱林告诉记者，血栓闭塞型脉管炎、动脉硬化闭塞症在我国有数百万患者。近年来，我国科学家采用超声溶栓等高科技手段已攻克髂总动脉、髂外动脉和股动脉等大血管的栓塞问题，但小血管的栓塞仍是难题。这项技术的成功，对此类下肢缺血性疾病提供了治疗新路。
  
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