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采用关节镜与开放式修复治疗肩关节稳定性相当
http://www.100kang.com 2005-5-11 0:58:30 修复


    摘要：在治疗复发的、创伤性肩关节不稳定时，关节镜和开放式修复具有相似的作用( J Bone Joint Surg 2000;82:1108-1114 )。

    WESTPORT,9月6日（路透社医学新闻） 据8月份出版的The Journal of Bone and Joint Surgery杂志报道，在治疗复发的创伤性肩关节不稳定时，关节镜和开放式修复具有相似的作用。

    由依利诺斯州芝加哥Rush-Presbyterian-St. Luke 医学中心的Brian J. Cole医生领导的多部门的研究小组发现：最近，采用Bankart关节镜修复术治疗关节不稳定越来越普及，但认为关节镜在改善活动范围、降低病态等方面优于开放式修复则缺乏依据，在对比实验中没有证实关节镜具有这些作用。

    研究人员根据手术前的发现选择病人采用两种方法治疗，一种方法是关节镜修复，另一种是开放式的前下囊置换术，然后对两种方法的效果进行评估。

    在麻醉下对病人检查，39例病人仅有前方的移位和不连续的Bankart损伤。对这些病人同时行关节镜Bankart 修复和植入可吸收的固定植入物。

    余下还有向下的移位的24例病人，行开放式修复。所有手术都有是由同一医生操作。

    术后有59例病人进行了全方位的评估，1位独立的评估者（完全不了解治疗方法）对两组病人进行了评估，发现两组病人在关节不稳定的复发，对手术的理解，重新手术，关节移动的范围和其它方面没有显著差异。

    关节镜治疗组的失败率为24%，与开放式修复组的18%相比统计学上没有显著差异。所有复发的病人都是在治疗后的2年内由于接触性运动或摔倒造成。

    根据对病人的问卷调查，84%的关节镜治疗方法和91%开放式修复方法都有良好或极佳的效果。3/4的病人都能不受任何限制地重新从事他们喜爱的运动中去或娱乐活动。

    Cole 医生及其同事认为：目前的研究表明，以手术发现的关节囊边缘中点的损伤为依据，病人无论选择行Bankart关节镜修复术或开放式的关节囊置换术都能取得相同的结果。
  
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