研究称早期治疗精索静脉曲张可能保留生育力
哥伦比亚大学的格拉斯贝格(Kenneth I. Glassberg)和同事在12月《儿科学》杂志(Pediatrics 2004;114:1631-1633,1669-1670)上发表的论文中解释,如果精索静脉曲张延迟至成年期修复,可能导致不育。进行此手术的病人只有约一半人能恢复生育能力,而且在成年期进行此手术通常也不会逆转睾丸萎缩。
作者继续说,近10多年来青少年的精索静脉曲张切除术比过去更多了,但是,关于哪些病人应该治疗仍没有一致意见,对病人以后的生育能力也缺乏长期随访研究。因此,格拉斯贝格和同事对43名病人平均随访了9年,这些病人在青少年时(平均15岁)进行了治疗。在11名睾丸大小有显著区别的病人中,9人有追赶性生长,另2名病人两睾丸较小,进行了双侧精索静脉曲张切除术,手术后都有适度生长。18名想当父亲的病人在一年内均成功。
“我们认为,青少年时期进行精索静脉曲张切除术最坏时对病人也没有伤害,最好时保留了生育力和睾丸的生长”,该小组写道。
“检查青少年男性以发现精索静脉曲张应该是儿科的常规内容”,乔治华盛顿大学的儿科泌尿外科医生在相关评论中说,“发现病儿后应立即提交给儿科泌尿科医生,以尽可能客观地检测和治疗”。
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