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联合应用膀胱重建术和顺行可控性灌肠可获双重控制能力
http://www.100kang.com 2005-5-12 1:03:40 膀胱


    据美国科研人员报道，联合应用膀胱重建术和顺行可控性灌肠可以使病人同时获得满意的尿控和粪控能力。

    丹佛儿童医院儿童泌尿外科的Wedderburn A博士及其同事为评价膀胱重建和顺行可控性灌肠联合应用的远期效果，对近期手术的50例患者病历资料进行了回顾性分析。共有46例符合要求，其中24例为南安普敦大学附属医院所收治，22例为丹佛儿童医院所收治。患者年龄中值为12岁（4到30岁），随访时间中值为44个月（7到100个月）。80%的病人存在神经病变和肛门直肠畸形。

    所有患者采用了不同类型的膀胱重建术式，58%的患者还同时接受了可控性尿流改道手术。结果，76%的患者于术后获得粪控和尿控能力，但术后再修整率很高。二期手术包括尿道长度的重调、膀胱颈封闭、膀胱扩大术和流出道的修整。最常见的并发症为吻合口狭窄（17%）。

    Wedderburn博士指出，在1990年前顺行可控行性灌肠术尚未发展起来之前，同时获得尿控和粪控能力是不可能的。然而，联合应用膀胱重建术和顺行可控行性灌肠术技术要求高，重修整率高。因此，临床上应严格掌握手术适应征，慎重选择合适病例。

    Wedderburn博士认为，只有具有正常智力和比较灵巧的病人适合该手术；而且，只有具有长期随访能力的机构适合开展该手术。
  
中华网健康频道