概述
乙型肝炎病毒感染主要累及肝脏，称乙型肝炎。乙肝病毒相关性免疫复合物尚可导致其他器官受累，肾脏是最常受累的脏器之一，称为乙型肝炎相关性肾炎。本病的主要临床特征是缓慢起病，血尿和蛋白尿。部分病例可表现为肾病综合征，少数可伴肾功能损害甚至肾功能衰竭。
病因病理
西医学认为，乙肝患者或乙肝病毒携带者并发肾损害的原因可能与免疫复合物沉积于肾小球所致的免疫损伤有关。人体感染乙肝病毒后，血清中先后产生HBcAb、HBeAb及HBsAb ，产生时间一般在感染后数月左右。在此之前，乙肝病毒可较长时间处于游离状态，易裂解。裂解的小分子与相应抗体形成分子量相对较小的免疫复合物，而反复沉积于肾小球毛细血管袢，并激活补体，造成免疫损伤。本病的病理类型很多，最常见的为膜性肾小球肾炎，其他可为系膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性系膜增生、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性硬化及[gA肾病等。免疫病理可见肾小球毛细血管袢及系膜区HB—sag、HBeAg、IgM、IgG、IgA及Q的沉积。
中医学认为，本病的发生系由于乙型肝炎病毒深伏于肝，人于血分，形成瘀毒。湿热
瘀毒互结，下注于肾；损及肾络，络损血溢，肾失封藏，从而导致蛋白尿、血尿。又因气化不利，水液代谢失其常度，外溢肌肤，而见水肿。本病的病位在肝，日久殃及脾肾，终致
肝、脾、肾三脏亏虚。
临床表现
(一)一般表现
1．血尿及蛋白尿 是本病最常见的症状，几乎见于所有病例。多表现为无症状性蛋
白尿及镜下血尿，常于常规体检或因其他疾病查尿常规时偶然发现。少数可因突发肉眼
血尿而就诊。表现为肾病综合征时可有大量蛋白尿。
2．水肿 较常见，多为轻度，少数可出现明显水肿。
3．高血压 少见，多为轻中度，个别晚期并发肾功能不全者可较为明显。
4．肝炎表现 并存慢性肝炎时，可出现恶心、厌食、黄疸、肝区不适、肝脾肿大等。
(二)理化检查表现
1．尿常规 几乎均有蛋白尿和血尿，程度不等，多为轻中度改变，少数可有大量蛋白尿及血尿。
2．血补体测定 部分病例C３降低。
3．肾功能检查 多数正常，少数病例可为异常，表现为血清肌酐及尿素氮上升，肌酐清除率下降。
4。血生化检查 血清白蛋白下降，胆固醇可上升。多数病例谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高。
5．乙肝病毒血清学检查 HBsAg 几乎均为阳性，多数 HBeAg 阳性，半数病例循环血中可测及乙肝病毒DNA，90％以上病例HBcAb阳性，HBeAb及HBsAb的阳性率很低。
6．肾活检 光镜检查发现多数病理类型为膜性肾小球肾炎。系膜增殖性及膜增殖性肾小球肾炎也较常见。免疫荧光镜检可见乙肝病毒相关的免疫复合物以及补体、免疫球蛋白的沉积。电镜可见上皮下、内皮下及系膜区的电子致密物，并可发现病毒样颗粒。
慢性肾小球肾炎..
急性肾小球肾炎！！！
紫癜性肾炎.
狼疮性肾炎.
乙型肝炎相关性肾炎病因病理
肾盂肾炎的发病原因与治疗方法！
慢性肾炎肾功能衰竭有哪些可逆因素？
急性肾盂肾炎的机关知识
小儿过敏性紫癜及紫癜性肾炎
慢性肾盂肾炎的主要临床表现是什么？