治疗
一、中医治疗
(一)辨证论治
1．下焦湿热
主症 尿血，血色鲜红，排尿灼热感，舌红，苔黄腻。
次症 发热，口渴，咽喉肿痛，皮肤疮疡，脉滑数，指纹深红。
理化检查 尿常规镜下血尿，偶见蛋白及管型，尿钙多增高，肾活检免疫荧光检查可见肾小球系膜区IgA沉积。
辨证要点 本证多因素体湿热，复感风热之邪，或皮肤疮疡，热毒内攻所致。热移膀胱，损伤血络，血从下溢而见尿血；热盛于内，故血色鲜红，排尿灼热感。
治疗原则 清热解毒，凉血止血。
方药运用 小蓟饮子加减：生地、滑石、当归、小蓟、藕节、蒲黄、栀子、竹叶、木通、甘草。尿血重加白茅根、仙鹤草、泽兰；热毒盛者加金银花、连翘、蒲公英；头晕头痛加生石决明、黄芩、牛膝。
2．脾肾虚弱
主症 尿血色淡不鲜，经久不愈，面色萎黄，纳少形瘦，神疲乏力，腰膝疫软。
次症 舌淡有齿痕，苔白滑，脉沉细弱，指纹沉稳。
理化检查 尿常规镜下血尿，偶见蛋白及管型，尿钙多增高，肾活检免疫荧光检查可见肾小球系膜区IgA沉积。
辨证要点 本证多由于素体脾肾不足或病久不愈，损及脾肾所致。脾虚不能统血，肾虚失于封藏，故尿血日久不复；脾虚气血生化无源，而见面黄乏力；肾虚则见腰膝疫软。
治疗原则 补肾健脾，固摄止血。
方药运用 补中益气汤合无比山药丸加减：黄芪、党参、白术、山萸肉、肉苁蓉、菟丝 子、柴胡、升麻、五味子；甘草。血尿重者加煅龙骨、煅牡蛎；畏寒肢冷加肉桂、仙茅；少腹虚冷加乌药、益智仁。
(二)其他疗法
1．中成药
(1)荷叶丸：具有清热凉血，散瘀止血的功效，用于血尿属热盛迫血妄行者。3～6岁每服1乃丸，6～9岁每服1／2丸，9～12岁每服1丸，日服2～3次。
(2)三黄丸：具有清泻三焦实火，解毒凉血的功效。用于血尿属三焦热盛，湿热蕴结者。3～6岁每服2～4g，6～9岁每服3～5g，9～12岁每服4～6g，日服2次。
(3)无比山药丸：具有补肾填精的功效，用于血尿经久不愈属肾气虚损，肾精不足者。
3～6岁每服l／3丸，6～9岁每服1/2丸，9～12岁每服1丸，日服2次。
2．单验方
(1)血尿方：生地40g，小蓟30g，藕节10g，生蒲黄5g，白茅根40g，木通10g，滑石10g，
白花蛇舌草40g，黄芩10g，侧柏叶10g，甘草10g。水煎服，日1剂。治疗血尿属热邪迫血妄行者。
(2)养阴止血汤：炒侧柏叶20g，阿胶(烊化)15g，大黄炭6g，蒲黄炭10g，生地20g，熟
地20g，黄芪20g，党参20g，地榆炭15g，血余炭10g，茜草根15g。水煎服，日1剂，分2次
服。用于治疗血尿日久出现阴亏者。
(3)旱莲草、车前草、白茅根各30～90g，捣汁服，日1次。适用于尿血属下焦有火者。
二、西医治疗
(一)一般治疗
对有感染者给予相应治疗。对有慢性扁桃体炎病灶者多主张切除病灶，以减少发作次数。对有高血压者应予降压治疗。
(二)肾上腺皮质激素
不作为常规使用，仅用于临床呈肾病表现，24小时尿蛋白>1g者。临床表现为急进性肾炎伴新月体形成者，可用甲基强的松龙冲击治疗，并辅以抗凝药和细胞毒药物。
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