治疗
一、中医治疗
(一)辨证论治
1．血热妄行
主症 肉眼血尿明显，发热烦躁，口渴喜饮，舌红苔黄。
次症 皮肤紫癜，颜色鲜红或深红，轻度浮肿。
理化检查 尿常规见蛋白尿、血尿，毛细血管脆性试验呈阳性，出凝血时间及血小板 多正常。
辨证要点 本证多由热毒炽盛，灼伤血络所致。血溢于皮下可见皮肤紫癜；肾络受损，可见尿血；热盛于内，故见烦躁不安，口干喜凉饮。
治疗原则 清热解毒，凉血散瘀。
方药运用 清热地黄汤加减：水牛角、生地、玄参、金银花、连翘、丹皮、茜草、白茅根。 热象明显加白花蛇舌草、败酱草；兼有咽痛加蝉蜕、山豆根。
2．阴虚火旺
主症 尿血，浮肿，手足心热，口干咽燥，心烦少寐，潮热盗汗。
次症 病程绵长，或反复发作，头晕乏力，舌红少津，脉细数。
理化检查 尿常规见蛋白尿、血尿，可见高血压、肾功能异常。
辨证要点 本证多因久病不愈，肾阴亏损，虚火内炽所致。热伤血脉，可见尿血；肾虚
不能制水，故见浮肿；阴虚内热，可见潮热盗汗等症。
治疗原则 滋阴降火，凉血散瘀。
方药运用 知柏地黄汤加减：生地、白茅根、山药、泽泻、丹皮、山萸肉、生侧柏、知母、黄柏、防风。血尿明显加阿胶、旱莲草；手足心热加龟板、鳖甲。
3．气虚不摄
主症 尿血、浮肿，遇劳加重，气短乏力，食少懒言。
次症 紫癜颜色淡红或消退，心悸头晕，面色萎黄，便溏，舌胖质淡，苔白，脉虚。
理化检查 尿常规检查见蛋白尿、血尿，可见免疫功能紊乱。
辨证要点 本证多由于脾虚失统，气不摄血所致。血溢成斑，或见尿血；气虚水津不布，故见水肿；劳则气愈虚，则病情加重。
治疗原则 益气健脾，活血摄血。
方药运用 归脾汤加减：黄芪、太子参、当归、龙眼肉、白术、茯神、远志、防风、木香、甘草。纳少便溏加莲子肉、茯苓；汗多加麻黄根、浮小麦。
(二)其他方法
1．中成药
(1)清热地黄丸：具有清热解毒，凉血止血的功效。用于本病早期热盛迫血者。3～6岁每服1／2丸，6～9岁每服1丸，9～12岁每服l～2丸，日服2次。
(2)百宝丹：具有活血化瘀，通络止血的功效。用于本病血尿明显属瘀血阻络，经脉涩者。3～6岁每服0.1g，6～9岁每服0.2g，9～12岁每服0.3g，4小时服1次。
(3)大补阴丸：具有培本清源，滋阴降火的功效。用于本病属阴虚火旺者。3～6岁每服1／3丸，6～9岁每服l/2丸，9～12岁每服1丸，日服3次。
2．单验方
(1)紫癜肾合剂：当归10g，白芍10g，生地15g，黄芪15g，党参10g，丹皮10g，炙龟板15g，水牛角6g，白茅根10g，炒栀子10g，木通6g，车前草10g，阿胶10g(烊化)，甘草680g水煎空腹服，日1剂，分2次服。治疗本病属湿热下注者。
(2)消斑汤：生地10g，丹皮9g，当归10g，白芍12g，紫草10g，蝉蜕9g，防风10g，白茅根30g，炒蒲黄3g，金银花10g。水煎服，日1剂，分2次服。治疗本病血尿明显者。
(3)五草消毒饮：白花蛇舌草15g，益母草15g，紫草30g，旱莲叶15g，仙鹤草15g，野菊花30g，地肤子30g，白茅根15g。水煎服，日1剂，分2次服。治疗本病见血尿浮肿者。
(4)清热活血方：益母草、白茅根各30g，荠菜花15g，金银花、连翘、大小蓟各9g，王不留行籽12g，三七粉(吞服)2g。水煎服，日1剂，分2次服。治疗本病属血热挟瘀者。
二、西医治疗
目前仍无特异性治疗，临床根据不同类型采取不同的治疗方法。
1．轻型 可不予特殊处理，以对症和支持治疗为主，避免接触引起过敏的食物和药物。有明确感染时可选用敏感的抗生素。
2．急性肾炎综合征型 以降压、利尿、控制感染灶为主，保护肾功能。具体用药同急性肾小球肾炎。
3．肾病综合征型 可选用肾上腺皮质激素，常用泼尼松，每日1.5～2mg/kg，分3次口
服，4～8周后根据尿检结果，改为隔日晨顿服疗法，缓慢减量，总疗程6个月左右。也可配合免疫抑制剂同时应用。临床常用环磷酰胺或硫唑嘌呤，环磷酰胺剂量每日1.5—2.5mg／kg，硫唑嘌呤剂量每日2～3mg／kg。
4．急进性肾炎和慢性肾炎型 多采用激素、细胞毒药物、抗凝药物和中药联合治疗。肾功能衰竭可采用透析治疗。对急进性肾炎型可早期采用甲基强的松龙冲击治疗。
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