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大剂量摄入阿司匹林可引起急性中毒
http://www.100kang.com 2005-5-15 23:37:59 急性中毒


    阿司匹林属解热镇痛类药物，具有解热、镇痛、抗风湿和抑制血小板聚集作用。口服后经胃肠道吸收，吸收完全，2小时血液中药物浓度达到高峰，血浆半衰期约15分钟。吸收后进入脑脊液、关节液、腹腔，并可通过胎盘。其本身具有活性，代谢物经肾脏排泄。其毒性作用较广泛，可涉及到中枢神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、血液及内分泌系统等，故中毒时表现的症状极复杂。成人致死量20～40g。大剂量摄入阿司匹林，可引起急性中毒。

    急性阿司匹林中毒症状主要表现为：头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肝肿大、黄疸、黏膜出血、耳鸣、视力减退、面色潮红、皮肤苍白、大汗、脱水、呼吸深快、紫绀、水和电解质失衡、酸中毒，有时可发生低血糖或暂时性血糖升高和糖尿。严重者出现烦躁不安、抽搐、谵妄、休克、昏迷甚至呼吸衰竭，造成死亡。

    严重的中毒症状，危及生命，故应立即采取积极的抢救措施。可为其洗胃、导泻、嘱其大量口服碳酸氢钠，以减少药物的吸收。同时迅速补液，静点生理盐水及5％葡萄糖，同时静点碳酸氢钠，以促使其尿液PH值升高，使阿司匹林加速从尿液排出体外。如果设备条件允许，采取血液透析治疗效果更佳。另外，可注射维生素K，防止出血。注意保护胃黏膜，及时纠正水、电解质紊乱，防治脑水肿、休克，控制抽搐。还应注意输液过快，可能导致肺水肿的发生，碱化尿液时，注意防止发生代谢性碱中毒，另外，注意监测患者凝血系统的改变。
  
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