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出疹性传染病如何区别
http://www.100kang.com 2005-5-4 2:41:54 传染病


  出疹性传染病种类繁多。现将常见的几种疾病的主要特点分述如下,以便于区别。

  1.麻疹:发热伴流涕、咳嗽,3~4日出疹,由前额→耳后→面部→全身→手足心,约3日出齐。为红色斑疹→丘疹,疹间皮肤正常,疹退后有糠皮样脱屑和色素沉着。特点是在出疹前下磨牙对侧的颊黏膜上有麻疹黏膜斑。

  2.风疹:发低热1~2日,出疹也在第1~2日。由面部→全身→手足,1日出齐。为淡红色斑丘疹,较细小,不融合,疹退后无色素沉着。特点是发疹时耳后、枕部淋巴结肿大。

  3.幼儿急疹:发热3~5日,热退时出疹,由颈部→躯干→腰臀部,1日出齐,约1~2日消退,无脱屑及色素沉着。

  4.水痘:多为低热或无热,患病第1日出疹。自躯干→头→面部→四肢。皮疹分批出现,同一时间可有红色斑疹、丘疹、透明水疱疹和结痂。全身症状转轻。

  5.猩红热:多在发热第2日前后出疹。疹由颈部开始,继之上胸→躯干→四肢,10多个小时出齐。皮疹为弥漫的充血性细小斑丘疹,疹间皮肤潮红。疹退后可有小片脱皮和手足膜状脱皮。特点是患者在出疹时在皮肤皱折处呈现红色线条,口周皮肤苍白,有杨梅舌(舌乳头红肿突出)。

  6.伤寒:持续高热,多于第6~7日出疹。皮疹量不多,多位于胸、腹部,呈淡红色斑丘疹,一般为10个左右。患者特点是持续高热、表情淡漠、肝脾肿大、相对缓脉。

  7.斑疹伤寒:分流行性(由体虱传染)和地方性(由鼠类和鼠蚤传染)两类。皮疹于发乳日左右出现,躯干和四肢多见,面部少见。为鲜红色充血的斑疹或丘疹,皮疹较广泛。发病急,全身症状重。如化验外斐氏反应时OX19效价增高。

  8.药物疹:不是传染性疾病,但常需与出疹性传染病鉴别。有些病人由于对某种药物过敏在服该药过程中可出现皮疹,同时也可伴有发热。但出疹部位和顺序无一定规律,皮疹形状不一,可为红斑、丘疹、疱疹,甚至溃疡、坏死。病人的服药史对诊断很重要。


  
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