小儿反复上呼吸道感染的原因
(1)某些左向右分流型的先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等,因肺血多,可经常出现呼吸道感染。
(2)某些胃食管的先天性异常,如食管裂孔疝,膈膨升等,因胃肠管压迫肺组织,患儿易出现反复的呼吸道感染,感染可自幼出现,一般通过胸部x线检查、上消化道钡餐透视可获确诊。
(3)免疫功能异常,这是引起患儿反复发生呼吸道感染的重要因素。婴幼儿时期,特异性免疫功能和非特异性免疫功能均不成熟,某些患儿存在着免疫功能缺陷,其缺陷的原因可为原发性,也可继发于某些疾病或使用某些免疫抑制剂等。T细胞亚群测定结果提示:CD3、CD4显著减少,CD8升高,这表明反复呼吸道感染的患儿细胞免疫功能处于明显失调状态。对反复呼吸道感染患儿的免疫球蛋白测定结果表明,患儿的IgG与对照组无明显差异,但总体水平仍呈下降趋势。
反复呼吸道感染的患儿免疫功能异常可能是患儿反复呼吸道感染的原因,也可能是患儿多次发生呼吸道感染后的结果。免疫功能失常加重了患儿反复发生呼吸道感染。
(4)气管、支气管异物 某些幼小婴儿吸人异物史不清,在度过了剧咳的急性期后,肺内异物可经常招致肺感染,经抗生素治疗后有效,但易复发。
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