新生儿硬肿症的现代临床研究在发病情况、病因病机、辨证论治等方面均取得较大成绩。西医主张复温疗法等，已如前所述。中医药治疗新生儿硬肿症具有一定的优势。大量的研究证明中医药治疗新生儿硬肿症疗效可靠。新生儿硬肿症的治疗已成为中医治疗新生儿疾病的一个突破口。内治法、外治法、针灸推拿疗法，激光照射疗法、针药并用等均取得了较好的临床疗效。
(一)治法及有效方药研究
1．内治法 张宝林根据临床观察，将本病的临床表现归纳为五低二多、五大特征、五个严重征象、五个垂危征兆，便于临床掌握。五低二多为本病多发生在：①低气温的季节及地区；②低出生体重儿；③低年龄组新生儿；④低生活能力的新生儿；⑤低热量供给的新生儿；⑥多病的新生儿；⑦患儿母亲多病。五大特征指冷、硬、肿、休克、DIC。五个严重征象指表现为不吃、不哭、不动、不升(体温)、不增(体重)。五个垂危征兆中以肺出血最常见，其次为呼吸衰竭、心动过缓和域心律不齐(一般是从快到慢，从慢到乱)、肾功能衰竭、中毒性肠麻痹。[1J关于治疗张氏认为应当辨证论治，对脾肾阳虚，气滞血瘀治以温肾健脾，活血化瘀。方选真武汤加减，药用熟附子1～1.5g(5～15天)，茯苓、红花、黄芪各2～3g，人参、白术各1.5～3g，赤芍、当归、川芎各1～2g，地锦草5～9g。对热毒蕴郁，气滞血瘀型，治当清热解毒，活血化瘀。方选黄连解毒汤加味，药用黄连、黄芩、栀子、川芎各1～2g，人参1.5～3g，红花1.5～2g，茯苓、黄芪各2～3g，麦冬3～5g。同时应用川芎红花注
射液0．1～0.3ml／(kS.次)，加10％葡萄糖液5～lOml静注或20~50ml静滴，西医常规治疗。共治疗15例，痊愈13例。[2]
曹振祥认为新生儿硬肿症是因为阳气不足，阴寒内盛所致，治疗以温阳益气，用人参、
熟附子各6g，枳实2g，每日1剂，治疗56例患儿，疗效良好③。陆传宝将新生儿硬肿症分为三种证型，患儿皮肤硬肿，全身冰冷，气息微弱，哭声低怯者，给予益气温阳，药用人参、
黄芪、茯苓各6g，桂枝1．5g，附片3so全身皮肤苍白肿亮，关节不利，按之凹陷者，治以补
气利水，药用人参、白术、甘草、茯苓、泽泻各6g，黄芪、猪苓各9g，五味子1g。皮肤硬肿色暗，不能捏起者，治以益气活血，药用人参2g，黄芪9g，肉桂、炙甘草、木通、赤芍各3g，川芎、当归各6g。[4]
金为人用中西医结合法治疗新生儿硬肿症，中西医结合组内服中药，药物组成为：附子、干姜各2．4g，炙甘草、红参(另炖)各3g，丹参、黄芪各12g，当归9g，红花6g，水煎内服。同时予保温、补液、纠酸、能量合剂、激素、抗生素，重度者予以输血，西药组采用上述西药无内服中药。结果中西医结合组疗效优于西药对照组。⑤郑明祥观察复方丹参注射液、鹿茸精注射液治疗新生儿硬肿症，用复方丹参注射液0.5～lg／(kg.d)，溶于10％葡萄糖50ml中，静脉滴注，每日1次，7日为1疗程。中、重型病例加用鹿茸精注射液，每日1次，
每次lml，配合保温，抗感染，对症治疗。共治20例，痊愈10例，明显进步及死亡各5例。[6]张西艺以温阳益气、活血化瘀药物治疗新生儿硬肿症95例，有效率达95.79％，其内服药为附子、川芎各0.3g，人参、白术各1g，黄芪、茯苓各2g，红花0.6g；外敷药为肉桂6g，丁 香9g，乳香8g，红花、赤芍各15g，没药7se其作用为活血止痛消肿、改善血液循环。[7]李建民以654-2，每次1.5～2mg，每2～4小时1次，云南白药每次0.25g，每日4次，调匀口服。设单纯西药对照组。云南白药具止血愈伤、活血散瘀功能，并可防治DIC、肺出血，结果配合云南白药组在促使硬肿消退、缩短，提高治愈率方面优于单用654-2组。[8]
2．外治及其他疗法 金国健等应用综合疗法治疗新生儿硬肿症取得较好疗效。其具体方法为：①针刺法：用小号三棱针或大号缝衣针，消毒后在患儿脐孔与耻骨连线及两侧腹股沟处，每距同身寸1寸许，点刺使出血，每次选刺4～6点，日1次，如口不能吮乳，任意针刺上下牙龈，使出血；小便不通，加刺阴茎根部(女婴刺阴阜处)。②草药外敷法：取焊菜适量，洗净后加醋捣烂，外敷关元穴处，每天换1～2次。③中药内服法：先天不足者服党参、黄芪、当归、赤芍、桂枝、川芎、附子、细辛、甘草；热毒壅盛者，用黄连、黄芩、丹皮、人中黄、赤芍、焦山楂、大黄、车前子，日1剂。[9]孙向红应用硬肿膏治疗新生儿硬肿症取得好的疗效。取肉桂16g，丁香24g，乳香、没药、川乌、草乌各20g，红花、当归』I芎、透骨草各120g，放人麻油1500g，制膏。按面颊一前额一胸部一肩胛部一背部一双上肢一臀部一会阴部一双下肢顺序，边涂边按揉30分钟，轻、中度2次／日，重度3—4次／13，配合西医常规治疗。结果治疗100例全部治愈，治愈时间平均为7日。[10]康文昭用川乌、草乌各
7.5g，肉桂6g，桂枝、生姜、丁香各10g，当归、川芎、赤芍、红花各15g，加凡士林制膏，加温涂敷于硬肿部位，治疗新生儿硬肿症轻症38例，重症17例，疗效均优于对照组。[11]刘宗嫒报道用艾叶500g，加水3000ml，煎熬浓缩至1000ml，每次取250ml加入水浴盆中，保持水温37℃～38℃，每次将患儿浸泡洗浴15～20分钟，浴后擦干放人温暖襁褓中，每日2～3次，体温恢复正常时间和硬肿消肿时间均较西医组短，两组具有显著差异。[12]
(二)中医药作用机制研究
临床研究证实，运用活血化瘀药治疗新生儿硬肿症有良好的疗效，明显降低了病死率。为了进一步探讨新生儿硬肿症与“血瘀证”的关系，上海第一医学院儿科医院观察新生儿硬肿症病儿治疗前后下肢血流图及红细胞电泳时间变化，结果表明，新生儿硬肿症患儿下肢血流图的波幅明显低于正常新生儿，硬肿缓解后波幅增高，与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。波幅越低，说明肢体血流量越少，其原因可能由于皮肤及皮下脂肪硬化和水肿引起外周阻力增加，血液流动发生困难，使局部血管内流量减少。治疗前患儿红细胞电泳时间较正常新生儿长，治疗后电泳时间缩短(P<0.01)。此实验表明，新生儿硬肿症患儿下肢血流量减少，血流速度变慢，红细胞表面电荷减少，红细胞互相排斥作用减少，红细胞彼此黏附，“血瘀证”变得更为明显，应用活血化瘀药治疗后，随病情好转，上述异常均得到纠正。[13]广大中医药儿科工作者对本病治疗机理探讨仍在进一步深入研究、探讨中。
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