母乳性黄疸
母乳性黄疸的病因还不完全明确,可能与以下因素有关。
1、 母乳中含有一种叫孕-3(α),20(β)~二醇的物质,它可竞争性抑制肝脏的二磷酸尿甙葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT),使未结合胆红素不能转化成结合胆红素。
2、 母乳中的非脂化脂肪酸可抑制肝脏中的UDPGT。
3、 肠肝循环增加:新生儿小肠内β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)含量丰富,而且活性高,它可分解直胆变间胆,从肠吸收增加;此外当新生儿摄入不足时,大便排出少,肠肝循环增加。
母乳性黄疸婴儿除皮肤黄疸外无其它特殊症状及体征,精神及吃奶好,一旦停喂母乳或改喂牛奶或其它人工喂养后3-5天黄疸减退,胆红素下降50%以上,若再开始母乳喂养,黄疸可稍加重。
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