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新生儿缺氧缺血性脑病诊断与鉴别
http://www.100kang.com 2006-5-17 19:49:55 脑病


    (一)诊断
    1．有明确的围产期缺氧史，特别是围产期重度窒息史。
    2．临床表现 生后12小时内出现以下异常神经系统症状：
    (1)意识障碍 过度兴奋，如肢体颤抖，睁眼时间长，凝视、惊厥；或嗜睡、昏睡，或昏迷等。
    (2)肢体肌张力改变 张力减弱、松软。
    (3)生理反射异常 拥抱反射过度兴奋、减弱或消失；吸吮反射减弱或消失。
    3．头颅B超检查 可显示脑水肿、脑实质病变和脑室增大或出血。
    4．头颅CT检查 对硬膜下小量出血和蛛网膜下出血、脑水肿显示较好。
    5．脑电图和脑电功率谱检查 脑电图可出现异常棘波；脑电功率图可见功率降低或错位
    6．磁共振(MRl)检查 对B超、CT检查有困难的脑组织病变，可用MRI辅助检查。
    7．血清磷酸肌酸肌酶(CPK)用于早期诊断，估计病情分度，判断预后有一定意义。
    (二)鉴别诊断
    本病应和化脓性脑膜炎等疾病相鉴别。
  
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