维生素A(Vitamin A)
[别名]维生素甲，视黄醇，甲种维生素，Retionl。
[药理作用]维生素A包括A1和A2两种，A2效力约是A1的1/3，维生素A一般指A1而言，鱼肝油中富含维生素A，若干黄绿色植物如胡萝卜、番茄等含有有维生素A原，胡萝卜含有β-胡萝卜素，吸收入人体内，能转化为维生素A。在肝脏、蛋类、乳类及肉类中，含有维生素A。
本品具有促进生长，维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常机能的作用，并参与视紫红质的合成。增强视网膜的感光力，参与体内许多氧化过程，尤其是不饱和脂肪酸的氧化。维生素A缺乏时，则停止生长、骨骼成长不良、生殖功能减退，皮肤粗糙、干燥，角膜软化，并发生干燥性眼炎及夜盲症。口服极易吸收。食物中脂肪、蛋白质与体内的胆盐和维生素E对维生素A吸收有密切关系。缺乏上述物质吸收降低。吸收后贮存于肝脏中。几乎全部都在体内代谢，并经尿及粪便排出。授乳妇女有部分维生素A分泌于乳汁中。
[用途]①用于维生素A缺乏症，如夜盲症、干眼症、角膜软化症和皮肤粗糙症等；②用于补充需要，人妊娠、哺乳妇女和婴儿；③有人认为对预防上皮癌、食管癌的发生有一定意义。
[用法与用量]①严重维生素A缺乏症：口服，成人每天10万U，3天后改为每天5万U，给药2周，然后每天1万-2万U，再用药2个月，吸收功能障碍或口服困难者可用肌注，成人每天5万-10万U，给药2周，1-8岁儿童，每天0.5万-1.5万U，给药10天，婴儿每天0.5万-1万U，给药10天。②轻度维生素A缺乏症：每天3-5万U，分2-3次口服，症状改善后酌减。③补充需要：成人每天4000U，哺乳妇女每天4000U，婴儿每天600-1500U，儿童每天2000-3000U。
[不良反应与注意事项]①长期大量应用可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，以6个月至3个岁的婴儿发生率最高，表现为食欲不振、皮肤发痒、毛发干枯、脱发、口唇皲裂、易激动、骨折、颅内压增高（头痛、呕吐、前卤增高而隆起）。停药1-2周后可消失。成人一次剂量超过100万U，小儿一次超过30万U，即可致急性中毒。不论成人或小儿，如连续每天服10万U超过6个月，可致慢性中毒，须注意。②孕妇的维生素A用量不超过每天6000U。
[规格]胶囊剂：5000U，2.5万U。其他制剂见维生素D。
维生素D（Vitamin D）
[药理作用]维生素D常与维生素A共存于鱼肝油中，此外鱼类的肝脏及脂肪组织中以及蛋黄、乳汁、奶油、猪肝、鱼子中也有，常见的维生素D有两种，即维生素D2（骨化醇，麦角骨化醇，Calciferol Ergocalciferol）和维生素D3（胆骨化醇Cholecalciferol Colecalciferol）。动物组织、人体皮肤内均含有维生素D3的前体7-脱氢胆固醇，经日光（紫外线）照射后转变为维生素D3。酵母等内含有麦角醇，经紫外线照射后转变为维生素D2，D2与D3作用相同。对钙磷代谢及小儿骨骼生长有重要影响，能促进钙磷在小肠内吸收，其代谢活性物质能促进对磷的吸收，维生素D缺乏时，人体吸收钙磷能力下降，血中钙磷水平降低，钙磷不能在骨组织沉积，成骨作用受阻，甚至骨盐再隔解。在儿童称佝偻病，在成人称骨软化病。如血钙明显下降，出现手足搐搦、惊厥等症状，常见于缺乏维生素D的婴儿，也称为婴儿手足搐搦症。
[用途]用于防治佝偻病、骨软化症、婴儿手足抽搐症。本品对牙齿的发育也有密切关系，佝偻病患者常兼有龋齿，可用本品防治。现以国际单位计量，即以人工方法使幼年大鼠产生佝偻病，在此动物比较标准品的试验品对骨钙化的影响，相当于D2纯品0.025μg的生物效价，为1个国际单位（U）。
[用法与用量]①治疗佝偻病：口服1天2500-5000U，约1-2个月后待症状开始消失改为预防量。若不能口服者、重症的患者，肌注1次30万-60万U，如需要，1个月后再肌注1次，2次总量不超过90万U。用大量维生素D时如缺钙，应口服10%氯化钙，每次5-10ml，1天3次，用2-3天。②婴儿手足搐搦症：口服1天2000-5000U，1个月后改变每天400U。③预防维生素D缺乏症：用母乳喂养的婴儿每天400U，妊娠期必要时每天400U。
[不良反应与注意事项]大量久服，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻甚至软组织异位骨化等。若肾功受损，可出现多尿、蛋白尿、肾功能减退等。应及时停用本品及钙剂。孕妇使用过量，可致胎儿瓣膜上主动脉狭窄，脉管受损，甲状腺功能抑制而使新生儿发生低血糖抽搐，故应予注意。市售鱼肝油制剂中，内含大量维生素A，长期大量使用易引起维生素A中毒，故治疗佝偻病时宜用纯维生素D制剂。此外，注射比口服易中毒。
[规格]▲维生素D2胶性钙注射剂：5万U/1ml，50万U/10ml，每1ml含胶性钙0.5mg。
▲维生素D2胶丸：1万U。
▲维生素D2注射剂：15万/U0.5ml，30万U/1ml，60万U/1ml。用前及用时需服钙剂。
▲维生素AD胶丸：维生素A3000U，维生素D300U。
▲浓维生素AD胶丸：维生素A1万U，维生素D1000U。
▲维生素AD滴剂：每1g含维生素A5000U，维生素D500U；每1g含维生素A5万U，维生素D5000U；每1g含维生素A9000U，维生素D3000U。
骨化三醇（Calcitriol）
[别名]罗钙全，1-25 Dihydroxycholecalciferol,Rocaltrol。
[药理作用]本品为维生素D3经肝脏和肾脏羟化酶代谢为抗佝偻病活性最强的1-25双羟代谢物。作用同维生素D3。口服吸收快，3-6小时达高峰，半衰期约3-6小时，经7小时尿钙浓度增加，单次口服剂量可维持药理活性3-5天。
[用途]用于甲状腺功能低下症及血液透析的肾脏营养不良。
[用法与用量]口服剂量应根据患者的血钙浓度来决定。①血液透析患者的肾性营养不良：如患者血钙浓度正常或略低，口服1天0.25μg，如2-4周内生化指标及病情明显改善则1天剂量可达到0.5μg，每周应测两次血钙浓度，随时调整剂量，大多数血透患者用量在1天0.5-2μg（用量应个体化）。②甲状腺功能低下：儿童1-5岁，1天0.25-0.75μg，6岁以上和成人，1天0.5-2μg（用量须个体化）。
[不良反应与注意事项]①过量可引起高血钙症，表现为眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肌无力、精神紊乱、烦渴、多尿、骨痛、肾结石、肾钙质沉着，严重者可导致心律不齐。②用药过程中应测血钙、磷浓度，与高血钙相关的疾病忌用。③不能与维生素D类同用，同服巴妥类或苯妥英钠可加速本品代谢；考来烯胺可减少本品吸收。
[规格]胶囊剂：0.25μg ，0.5μg 。
双氢速甾醇（Dihydrotachysterol）
[别名]双氢速变固醇。
[药理作用]本品化学结构与骨化三醇类似，在肝脏羟化为具有活性的25-羟基氢速甾醇，是1,25-双氢维生素D的类似物，其作用于其他维生素D类似，特点是作用缓慢、持久，较长期应用无耐受性。
[用途]用于甲状腺功能低下及手足搐搦症。
[用法与用量]一般开始1天口服0.2-0.25mg，数天后改为维持量每天0.2-1.0mg，维持血钙正常，根据病情调整用量。
[不良反应与注意事项]①同维生素D类。②本品停药后，其作用尚可维持4周。③治疗量与中毒量差距较小，故用量应个体化。
[规格]油溶液：100mg/100ml。