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易被误诊的红斑狼疮
http://www.100kang.com 2005-6-4 20:13:01 红斑


    经20多年的临床观察和实践，北京市中西医结合医院红斑狼疮科主任兰金初教授最近对儿童红斑狼疮提出了新的见解：虽然从婴儿起至百岁老人均可罹患红斑狼疮，但80％左右的患者年龄在13～40岁之间；儿童从发病到出现肾脏损害及中枢神经系统症状的平均时间明显短于成人；在三成系统性红斑狼疮患者当中，有一成以上患儿首发症状明显，其中中枢神经系统的损害也高于成人；补体C3、C4降低以及免疫复合物、自身抗体检测指数异常者均明显高于成人。
　　
    儿童红斑狼疮的特殊表现为：中至重度的多系统、多脏器病变，皮肤损害或全身症状轻，且无肾脏损害者少见。这种病在小儿仅次于类风湿性关节炎，在小儿全身结缔组织病中居第二位。据北京儿童医院1977～1992年的统计，在100名住院红斑狼疮患儿中，7岁以上学龄儿童占96％，男女比例约1：4。约20％红斑狼疮患儿有心血管病变，肾脏病变几近100％，肝、脾、淋巴结肿大约占50％。尽管红斑狼疮对儿童的侵害如此严重，但长期以来未受到足够重视。有些患儿被误诊为感冒等而得不到及时和正确的治疗，最终发展为成人红斑狼疮。因此，亟需引起人们的关注。
　　
    对于儿童红斑狼疮，兰教授主张使用中药治疗，因为用中药治疗不仅有相对安全的特点，如果治疗得当，儿童病情的缓解率、恢复率还明显优于成人。大部分儿童发病比成人来势凶，病情演变快，如果使用激素，所产生的副作用往往使儿童难于承受，以致无法达到预期的治疗目的。
  
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